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慢性萎缩性胃炎有何特点

  慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃肠疾病,那么慢性萎缩性胃炎有何特点呢?就有武汉国医堂医院胃肠科专家为你讲解吧!
  
  慢性萎缩性胃炎有何特点:
  
  1:绝大部分萎缩性胃炎和幽门螺杆菌(Hp)感染有关。
  
  慢性萎缩性胃炎的发生主要和胃内攻击因子和防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实,80%以上的慢性活动性胃炎病人胃黏膜里有Hp感染;绝大部分胃炎里,Hp在胃内分布和炎症分布相一致;长时间感染Hp明显增多了病人胃黏膜发生萎缩与肠化的机会。另外,自身免疫、胃十二指肠反流,及一些外源因素,如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等都可以造成胃黏膜损伤。
  
  2:萎缩性胃炎病人未必“缺酸”。

  
  不少萎缩性胃炎病人认为:胃黏膜萎缩了,胃酸分泌就少了,因此平常一定得补充一点酸,要不然消化功能会受影响。当大夫提议服用制酸药时,他们便会对大夫治疗的正确性产生疑虑~已经缺酸了,怎样还需要抑制酸分泌?这是种认识误区。事实上,不少萎缩性胃炎病人并不“缺酸”,而是“酸太多”。原因有二:1、胃酸是位于胃体和胃底部的壁细胞分泌的,胃窦部的萎缩性胃炎病人的胃酸分泌不一定过少,有的甚至偏多。2、即便是胃酸分泌过少的病人,因其胃~食管~十二指肠球部黏膜有损伤,即便有一丁点胃酸的刺激,也会造成明显的不适感症状,这时除了应用保护黏膜的药物外,还需要应用部分抑制胃酸分泌或者中和胃酸的药物。当然,用量与疗程需要把握好尺度。
  
  3:“萎缩”不可怕,定期随访非常重要
  
  一方面为提高早期胃癌的检查率,一方面为控制病人的医疗支出,当前绝大部分陈医生认为:不伴胃黏膜肠化与不典型增生的病人可一~二年做一回内镜与病理检查;活检发现有中重度萎缩伴肠化的病人可一年左右随访一回;伴胃黏膜轻度不典型增生的病人,可依据内镜与临床情况缩短至每半年随访一回;重度不典型增生者需要马上复查胃镜,必要的时候需要接受手术治疗或者内镜下局部治疗。
  
  4:“肠化生”范围愈广,癌变危险性愈高。
  
  胃黏膜萎缩在组织学上有两类类型:一是化生性萎缩,即肠上皮化生(肠化)或者假幽门腺化生;二是非化生性萎缩,即单纯萎缩。肠化的分型没有统一,通常分成完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生与不完全性大肠化生四类亚型。过去,学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大,但是当前更强调重视肠化生的范围,即肠化生分布范围愈广,发生胃癌的危险性愈高。
  
  5:萎缩性胃炎可以没有症状。
  

  不少老百姓认为,萎缩性胃炎属于较严重的胃病,自然会有较明显的不适感症状。实际不是这样的,病人的症状和胃镜检查所见与病理结果并不成正比。换句话说,无明显症状的病人也许患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有明显不适感症状者不一定会有胃黏膜萎缩。
  
  6:仅很少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。
  
  慢性萎缩性胃炎是种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统病患,占慢性胃炎的10%~20%。该病常见于中老年人,发病率随年龄的增长而上升。主要症状为食欲减退、恶心、嗳气、烧心,上腹持续或者间断性胀满或者隐痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等现象。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)与多灶萎缩性(B型)两类,胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
  
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