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胆汁反流性胃炎吃什么药

       胆汁反流性胃炎引起的症状轻重不一,缺乏特异性,以中上腹饱胀不适,伴嗳气、吐酸等较常见,也可表现为类似消化性溃疡样疼痛,较重者常有呕吐,呕吐物内常含胆汁。少数严重病人可发生上消化道出血(黑粪或伴呕血),也有一部分患者无明显症状。

  武汉国医堂医院专家表示胆汁反流性胃炎是因胃部分切除术后,幽门被切除或其功能受到破坏,因消化性溃疡和慢性炎症,十二指肠炎及胆道疾病所致幽门功能不全之非手术的人,出现胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流,引起胃粘膜充血,水肿等炎性病变,甚至发展为萎缩性胃炎。几乎所有的经胃部分切除术的病人都存在胆汁反流性胃炎。在无手术史的病人中原因发病之不同,胆汁反流的发生率也大不相同。
  
  武汉国医堂胃肠专家明确表示,患慢性胆囊炎、胆石症的病人胃检查结果80%合并胆汁反流性胃炎、胆囊切除术后出现消化道症状者,检查结果40%合并胆汁反流性胃炎,在无胃部手术史的胃炎病人中,因幽门功能不全而致胆汁反流的占1.5%。中医认为胆汁反流性胃炎因脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和,胆气上逆而见胆汁反流入胃。

  胆汁反流性胃炎的药物治疗,是针对上述致病原理制定的:
  
  (一)削弱胆酸对胃黏膜的攻击力。目前多用铝碳酸镁(达喜、泰尔赛克),可持续结合胃内胆酸,阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤,又可中和胃酸。硫糖铝也可与胆酸及溶血卵磷脂结合,是一个价廉物美的适宜药物。考来烯胺(一种强碱性阴离子交换树脂)虽然与胆酸的结合力强大,因副作用多,已很少有人应用。熊去氧胆酸可抑制胆酸的合成,从而减轻胃黏膜损伤,但实际应用者不多。
  
  (二)加强幽门的控制作用。应用促胃肠动力药吗叮啉、西沙必利、莫沙必利等,增强幽门和食管下段括约肌张力,加速胃排空,抑制十二指肠液反流。胃排空的加速还可减少胆汁和胰液的分泌。
  
  (三)抑止胃酸分泌,降低胃内酸度。胃酸是公认的胃黏膜损害因素,在胆酸损害胃黏膜的基础上,胃酸又起着“帮凶”作用,因此可加用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂,也可选用价廉的雷尼替丁、法莫替丁等,但效果较差。(四)黏膜保护剂。上述铝碳酸镁、硫糖铝都属良好的黏膜保护剂。此外,也可选用得乐、维敏等铋制剂,还有麦滋林-S、思密达等也可选用。
   温馨提醒:患者朋友如果发现有胃肠不适的症状一定要及时的到正规医院检查,不要因为大意而耽误了最佳治疗时机,导致病情严重。
  
  武汉国医堂胃病医院胃肠科特别开设专家免费在线电话咨询服务,如果还有什么想要了解的或是不清楚的,可以随时的点击咨询在线专家,也可以拨打在线咨询热线:027-83990567
  
  (武汉国医堂医院胃病咨询预约时间:6:00-22:00)。
  

  
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